Perdita di Capelli

       La perdita dei capelli ha risvolti molto importanti nell’uomo e ancor più nella donna al punto da causare un vero stress emotivo e una distorsione della propria immagine corporea che hanno giustificato nei secoli in ricorso ai più svariati trattamenti assolutamente inefficaci. Solo negli ultimi decenni si sono attuate terapie razionalmente corrette anche se ancora non efficaci nella totalità delle situazioni.

 

Molti sono i tipi di Perdita di Capelli o Alopecia.

Vi sono la perdite stagionali o i Telogen Effluvium talora anche di entità considerevole, che compaiono poco dopo un forte stress, un intervento chirurgico, una febbere alta, il parto, la terapia con chemioterapici, infezioni, carenza di ferro, o altre malatttie. Tutte forme che di solito guariscono spontaneamente o con l’aiuto di di integratori o trattando la malattia che ha scatenato la caduta dei capelli.

Più comuni sono invece le Alopecie Androgenetiche e le Alopecie Aerate.

       Le Alopecie Androgenetiche sono tipiche dell’uomo, ma colpiscono talora anche le donne specie dopo la menopausa quando si ha un iperandrogenismo relativo da carenza di estrogeni.  L’alopecia androgenetica ha un decorso progressivo: lento e continuo nella donna, ma imprevedibile per rapidità ed entità nell’uomo.  A parte il Microinnesto di Capelli, utile in situazioni importanti di perdita di capelli, le terapie mediche di prevenzione e di prima cura sono sostanziamente:

- Finasteride. Si tratta di un inibitore della 5-alfa-reduttasi che blocca l’azione degli androgeni sui bulbi piliferi impedendo la regressione del follicolo e la caduta del capello. Si assume una compressa di finasteride (in genere da 1 mg) al dì in permanenza. E’ riferita una riduzione della libido attorno all’1 %.

- Minoxidil al 2-5 %. Questo farmaco attraverso un’azione di vasodilatazione, di crescita sul bulbo e di immunomodulazione arresta la caduta del capello e ne stimola la ricrescita. Si deve assumere come lozione da applicare due volte al dì per i primi 6 mesi e poi una volta al dì in permanenza.

- Lozioni a base di Latanoprost, Progesterone o Estrogeni nelle donne, si sono viste portare a risultati intresessanti a fronte però, anche in questo caso, di applicazioni quotidiane e di un costo considerevole.

- PRP (Plasma Ricco di Piastrine) è l’ultima novità praticata ormai da 3-4 anni. I fattori di crescita piastrinici estratti dal sangue del paziente e iniettati nella zona di alopecia, svolgono un’azione di stimolo sulle cellule staminali del bulbo pilifero. Ciò determina un arresto della caduta, una ricrescita del capello e una migliore qualità del capello. Si devono eseguire 3-5 trattamenti a distanza di circa 2 mesi fra loro per poi passare a un mantenimento con una seduta ogni 6-12 mesi. L’indubbio vantaggio di questo trattamento, privo di effetti collaterali, è che libera dall’applicazione o dall’assunzione giornaliera di lozioni e di finasteride.


       Le Alopecie Aerate, la cui causa non è ancora ben definita, si presentano in forme diverse fra loro: dalla piccola chiazzetta di perdita di capelli alle forme totali o universali che colpiscono tutta la testa e il corpo.  Il trattamento sarà modulato sulla gravità della situazione: dalla semplice crioterapia, al cortisone iniettato localmente o per via generale, alla Puva terapia, ai più importanti farmaci biologici o al metotrexato, ecc. Però è bene ricordare che anche in questi casi si è rivelato utile il trattamento con PRP che presenta il grande vantaggio di non avere efferri collaterali perché eseguito con estratti dello stesso paziente. 

 

 
 

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